درد کلیه راست

این مطلب را به اشتراک بگذارید

کلیه ها در پشت ناحیه فوقانی شکم و درست زیر قفسه سینه شما قرار دارند. در هر دو طرف ستون فقرات یک کلیه وجود دارد.

کلیه راست به دلیل اندازه و موقعیت کبد کمی پایین تر از کلیه چپ قرار می گیرد. به همین خاطر دلیل درد کلیه راست می تواند مشکل کلیه یا مشکلی در دیگر قسمتهای بدن باشد.

بیشتر عارضه هایی که باعث ایجاد درد کلیه (و بخش های مربوط به کلیه) می شوند تنها بر روی یکی از کلیه ها تاثیر می گذارند.

درد در ناحیه کلیه راست می تواند نشان دهنده مشکل کلیه یا به دلیل مشکلی در دیگر اعضا، ماهیچه ها یا بافت های بدن ایجاد شود.

در ادامه 6 دلیل احتمالی درد در کلیه راست آورده شده است:

دلایل متداول درد کلیه:

• عفونت ادراری (UTI)
• سنگ های کلیه

دلایل غیر متداول درد کلیه:

• ترومای کلیه
• بیماری کلیوی پلی کیستیک (PKD)
• ترومبوز ورید کلیوی (RVT)
• سرطان کلیه

به خواندن ادامه دهید تا در مورد علل احتمالی دردهای کلیوی و نحوه تشخیص و معالجه این مشکلات یاد بگیرید.

عفونت ادراری (UTI)

عفونت ادراری می تواند دلیل درد کلیه باشد. این عفونت به طور معمول توسط باکتری ها و گاهی اوقات توسط قارچ ها یا ویروس ها ایجاد شده و یک عفونت شایع است.

اگرچه این عفونت معمولاً دستگاه ادراری تحتانی (مجرای ادرار و مثانه) را درگیر می کند اما می تواند دستگاه فوقانی (مجرای ادرار و کلیه) را نیز تحت تاثیر قرار دهد.

علائم و نشانه ها در صورت مبتلا بودن کلیه ها به این عفونت می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تب شدید
• درد پهلو و بالای کمر
• احساس سرما و لرزش
• تکرر ادرار
• نیاز مداوم به ادرار کردن
• خون یا چرک در ادرار
• تهوع و استفراغ

درمان عفونت ادراری

پزشک احتمالا به عنوان اولین مرحله درمان UTI آنتی بیوتیک تجویز می کند.

در صورت وجود عفونت در کلیه ها (پیلونفریت) می توان یک داروی فلوروکینولون نیز تجویز کرد.

پزشک احتمالا در صورت ابتلا به عفونت ادراری شدید بستری شدن در بیمارستان به همراه تزریق داخل وریدی آنتی بیوتیک را توصیه کند.

سنگ کلیه

سنگ های کلیه رسوبات سخت شده نمکی و مواد معدنی هستند که اغلب به دلیل ادرار غلیظ در کلیه های شما تشکیل می شوند.

علائم سنگ کلیه می تواند شامل موارد زیر باشد:

• درد پهلو و کمر
• نیاز مداوم به ادرار کردن
• درد هنگام ادرار
• ادرار به مقدار کم
• ادرار خونین یا تیره
• تهوع و استفراغ

درمان سنگ کلیه

سنگ کلیه در صورتی که به اندازه کافی کوچک باشد احتمالا به خودی خود دفع می شود.

این احتمال وجود دارد که پزشک یک داروی ضد درد تجویز کرده و توصیه کند در روز به میزان 2 تا 3 لیتر آب بنوشید. ه

مچنین ممکن است یک مسدود کننده آلفا، دارویی که مجرای شما را برای دفع راحت تر و بدون درد شل می کند تجویز شود.

پزشک در صورتی که سنگ بزرگتر باشد یا منجر به آسیب شود یک روش تهاجمی تر مانند موارد زیر را توصیه می کند:

• سنگ شکنی برون اندامی (ESWL). در این روش از امواج صوتی برای شکستن سنگ کلیه به قطعات کوچکتر و دفع راحت تر آن ها استفاده می شود.
• جراحی سنگ کلیه به روش بسته. پزشک در این روش از طریق جراحی و با استفاده از تلسکوپ ها و ابزارهای کوچک سنگ را جدا می کند.
• اسکوپ. پزشک در طی این روش از ابزارهایی ویژه استفاده می کند که به او اجازه می دهد از مجرای ادراری و مثانه عبور کرده و سنگ را برداشته یا بشکند.

بیشتر بخوانید: 5 ماده غذایی برای جلوگیری از سنگ کلیه – اورولوژی

ترومای کلیه

ترومای کلیه یک آسیب خارجی به کلیه است.

ترومای غیر نافذ ناشی از ضربه ای است که نمی تواند به پوست نفوذ کند در حالی که ترومای نافذ ناشی از وارد شدن جسم به داخل بدن است.

هماچوری و کبودی در ناحیه کلیه از علائم ترومای غیر نافذ و زخم از علائم ترومای نافذ است.

ترومای کلیه در مقیاس 1 تا 5 اندازه گیری می شود که درجه 1 آسیب کوچک و درجه 5 کلیه از بین رفته که خونرسانی به آن قطع شده است را نشان می دهد.

درمان ترومای کلیه

بسیاری از عوارض جانبی احتمالی ترومای کلیه مانند ناراحتی و فشار خون بالا را می توان بدون جراحی درمان کرد.

پزشک می تواند فیزیوتراپی و به ندرت جراحی را پیشنهاد کند.

بیماری کلیوی پلی کیستیک (PKD)

بیماری کلیوی پلی کیستیک PKD نوعی اختلال ژنتیکی است که توسط خوشه های کیست پر از مایعات که در کلیه ها رشد می کنند شناخته می شود.

PKD نوعی بیماری مزمن است که عملکرد کلیه را کاهش می دهد و احتمالا باعث نارسایی کلیه می شود.

نشانه ها و علائم PKD می تواند شامل موارد زیر باشد:

• درد پهلو و کمر
• هماچوری (خون در ادرار)
• سنگ کلیه
• ناهنجاری های دریچه قلب
• فشار خون بالا

درمانبیماری کلیوی پلی کیستیک

از آنجا که درمانی برای PKD وجود ندارد پزشک به شما کمک می کند این بیماری را با درمان علائم کنترل کنید.

به عنوان مثال در صورتی که فشار خون بالا یکی از علائم باشد ممکن است پزشک تغییر رژیم غذایی را توصیه کرده و به همراه آن مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین 2 (ARBs) یا مهار کننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE) تجویز کند.

برای عفونت کلیه می توان آنتی بیوتیک نیز تجویز کرد.

FDA  در سال 2018 تولواپتان که دارویی برای درمان بیماری کلیوی پلی کیستیک با وراثت اتوزومال (ADPKD) که نوعی PKD است را تصویب کرد.

بیماری کلیوی پلی کیستیک با وراثت اتوزومال حدود 90 درصد از کل موارد PKD را تشکیل می دهد.

ترومبوز ورید کلیوی (RVT)

دو رگ کلیوی خون خالی از اکسیژن را از کلیه ها به قلب منتقل می کنند. در صورتی که در یکی یا هر دو آن ها لخته خون ایجاد شود به آن ترومبوز ورید کلیوی (RVT) گفته می شود.

این وضعیت کاملاً نادر بوده و علائم آن شامل موارد زیر است:

• درد پایین کمر
• هماچوری
• کاهش تولید ادرار

درمانترومبوز ورید کلیوی

براساس مطالعاتی در سال 2018، ترومبوز ورید کلیوی معمولاً علامت یک بیماری پنهان که رایج ترین آن سندرم نفروتیک است در نظر گرفته می شود.

سندرم نفروتیک نوعی اختلال کلیوی است که با دفع پروتئین بیش از حد بدن مشخص می شود. پزشک در صورتی که RVT نتیجه درمان سندروم نفروتیک باشد می تواند موارد زیر را توصیه کند:

• داروهای فشار خون
• قرص های ادرار آور و داروهای کاهش دهنده کلسترول
• رقیق کننده های خون
• داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن

سرطان کلیه

سرطان کلیه معمولاً تا رسیدن به مراحل نهایی علائمی ندارد. علائم مرحله نهایی شامل موارد زیر است:

• درد مداوم پهلو و کمر
• هماچوری
• خستگی
• از دست دادن اشتها
• کاهش وزن غیر قابل توضیح
• تب متناوب

درمان

درمان اولیه بیشتر سرطان های کلیه جراحی است:

• نفرکتومی: کلیه به طور کامل برداشته می شود
• نفرکتومی جزئی: تومور از کلیه خارج می شود

جراح می تواند از جراحی باز (برش تکی) یا جراحی لاپاروسکوپی (یک سری برش های کوچک) استفاده کند.

سایر درمان های سرطان کلیه عبارتند از:

• ایمونوتراپی با داروهایی مانند الدسلوکین و نیوولوماب
• درمان هدفمند با داروهایی از قبیل کابوزانتینیب، سورافنیب، اورولیموس و تمسیرولیموس
• پرتودرمانی با پرتوهای پر انرژی مانند پرتوهای ایکس

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید

در صورت احساس درد مداوم در قسمت میانی تا بالای کمر و پهلوها به پزشک مراجعه کنید. این احتمالا یک مشکل کلیوی است که اگر به آن توجه نشود می تواند به کلیه ها به طور کلی آسیب برساند.

برخی شرایط مانند عفونت کلیه می تواند منجر به عوارض مرگبار شود.

نتیجه نهایی

درد در ناحیه کلیه راست می تواند ناشی از یک مشکل کلیوی نسبتاً شایع مانند عفونت ادراری یا سنگ کلیه باشد.

درد در ناحیه کلیه راست می تواند به دلیل بیماری غیر معمول مانند ترومبوز ورید کلیوی (RVT) یا بیماری کلیه پلی کیستیک (PKD) ایجاد شود.

بیشتر بخوانید: نارسایی کلیه چیست؟ علائم ، تشخیص و درمان

در صورتی که در ناحیه کلیه درد مداوم دارید، درد به شدت افزایش می یابد یا در فعالیت های روزانه شما اختلال ایجاد می کند برای تشخیص و روش های درمانی به پزشک مراجعه کنید.

جهت آگاهی از خدمات کلینیک اورولوژی الهام در شهرک غرب و یا دریافت نوبت از دکتر علی حاجب، پزشک اورولوژیست کلینیک با شماره های زیر تماس بگیرید.

شماره های تماس کلینیک: 02188591523 / 02188591358

برای اطلاع از آدرس و اطلاعات تماس کلینیک الهام کلیک کنید

کلینیک اورولوژی در شهرک غرب

این مطلب را به اشتراک بگذارید